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腸道微生態(tài)是人體健康的“晴雨表”

作者: 發(fā)布時間:2014-05-20
人類腸道菌群再次成為關(guān)注的焦點(diǎn)。日前,世界胃腸道組織(WGO)攜手其長期合作伙伴達(dá)能乳品,于2013年世界/亞太消化病大會期間召開新聞發(fā)布會宣布:“腸道微生物對健康和營養(yǎng)的重要作用”是明年5月29日“世界腸道健康日”(WDHD)的主題,以期在世界范圍內(nèi)提升人們對腸道健康的認(rèn)知。
      科學(xué)研究正在不斷刷新和加深人們對于腸道菌群的認(rèn)識,但是很多普通公眾看來,腸道菌群失衡只是會造成便秘或腹瀉而已。此外,關(guān)于補(bǔ)充益生菌對于促進(jìn)腸道菌群平衡的作用,在學(xué)術(shù)界也間或有質(zhì)疑的聲音傳出。
      針對上述問題,世界胃腸道組織理事會(WGO Foundation)主席Eamonn Quigley教授,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會主任委員、全軍消化內(nèi)科??浦行闹魅?、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申教授,以及將擔(dān)任明年“世界腸道健康日”活動的Francisco Guarner教授作了解答。
腸道菌群極大影響人體健康
      人體腸道中無數(shù)的共生細(xì)菌構(gòu)成一個“生物社會”,極大影響了人體的健康。腸道菌群可以被視為一個完整的生物體,包括數(shù)量驚人的至少100萬億個細(xì)菌,分屬1000多個種,平均重達(dá)1.5-2千克。腸道細(xì)菌的數(shù)量多達(dá)人體細(xì)胞總數(shù)的10倍。
      “腸道菌群在機(jī)體代謝和免疫功能方面發(fā)揮著重要作用?!盙uarner教授說:“我們認(rèn)為,無論是醫(yī)生、病人還是普通大眾,不管是疾病管理還是日常健康維護(hù),現(xiàn)在都應(yīng)關(guān)注腸道菌群這一重要因素。”
      李兆申教授指出,腸道微生態(tài)是人體健康的“晴雨表”。“近幾年來,無論是科技界、醫(yī)學(xué)界還是科普界,都對腸道菌群與疾病的復(fù)雜關(guān)系表現(xiàn)出濃厚的興趣。而我們也愈發(fā)認(rèn)識到,一個平衡和多樣的腸道微生態(tài)環(huán)境,可以預(yù)防與消化和免疫系統(tǒng)相關(guān)的諸多紊亂,幫助提高食物消化的效率并為人體提供能量;不均衡和不夠多樣化的腸道微生態(tài)則會引發(fā)一系列疾病,比如腸易激綜合癥、炎癥性腸病、肥胖和代謝綜合癥以及糖尿病。連抑郁和焦慮這些心理疾病都可能與腸道菌群有關(guān)。
      腸道菌群甚至與癌癥有關(guān)。最新研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群結(jié)構(gòu)惡化的人,腸屏障功能很差,免疫毒素很容易進(jìn)入血液,在全身循環(huán),使機(jī)身一直處于低度發(fā)炎的狀態(tài)。這種低度的慢性炎癥會擾亂人體免疫系統(tǒng)的視線,使它們不能有效地清除癌細(xì)胞;而一旦有癌細(xì)胞逃離了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視,真正的癌癥就在身體里發(fā)展起來了。
      關(guān)于腸道菌群與代謝綜合癥的研究日益深入且振奮人心。從2004年開始,來自美國戈登實(shí)驗(yàn)室、比利時卡尼實(shí)驗(yàn)室和中國趙立平實(shí)驗(yàn)室的多項(xiàng)研究都表明,腸道里的條件致病菌(可以簡稱“壞細(xì)菌”)數(shù)量增加、短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌(簡稱“好細(xì)菌”)減少,會造成免疫毒素(主要是內(nèi)毒素)入血,進(jìn)而誘發(fā)慢性炎癥,破壞胰島素受體、干擾脂肪代謝基因表達(dá),最后造成脂肪在腹腔和肝臟大量堆積,形成肥胖的癥狀。不過,細(xì)菌免疫毒素引發(fā)的慢性炎癥對人體健康的破壞不僅僅停留在肥胖這個層面上,這種炎癥可以持續(xù)破壞大、小血管,最后造成更加嚴(yán)重的疾病,如糖尿病、冠心病、中風(fēng)等。而趙立平實(shí)驗(yàn)室前不久發(fā)表于FEMS期刊的歐洲微生物學(xué)會聯(lián)合會的一項(xiàng)臨床營養(yǎng)干預(yù)研究證實(shí):腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)是誘發(fā)肥胖和相關(guān)代謝病的重要因素,通過合理設(shè)計(jì)的膳食結(jié)構(gòu),可以改良菌群,減少毒素入血,減輕炎癥,最后減輕體重,改善代謝綜合癥。
益生菌對腸道菌群作用積極
      “一個健康的腸道菌群應(yīng)該是有益菌強(qiáng)于可能的有害菌。藥物的攝入,尤其是抗生素,可能會造成腸道菌群紊亂,破壞腸道微生態(tài)。除此之外,營養(yǎng)是與腸道菌群互動的重要環(huán)境因素之一?!盙uarner教授說:“每個人都可以在很大程度上通過對菌群的調(diào)理來保持健康,飲食是其中最重要的因素之一。
      而這也正是益生元和益生菌發(fā)揮作用的地方。益生元相當(dāng)于有益菌的“食物”,因而積極地影響腸道菌群;益生菌進(jìn)入人體腸道后,與腸內(nèi)其他微生物產(chǎn)生一系列復(fù)雜關(guān)系,并最終達(dá)到促進(jìn)腸道菌群平衡的目的。WGO倡議消費(fèi)者“多食用含有益生菌的食物”來助益消化健康,含有益生菌的酸奶是一種理想的選擇?!懊咳嗣刻煲槐崮蹋且粋€非常好的習(xí)慣,也是一種行之有效的應(yīng)對方法?!崩钫咨杲淌诒硎?。
      “補(bǔ)充益生菌促進(jìn)腸道健康”已經(jīng)被各國消費(fèi)者廣泛接受。一份市場研究報(bào)告顯示,全球益生菌原料、膳食補(bǔ)充劑及食品的市場規(guī)模預(yù)計(jì)到今年可達(dá)到196億美元,年均復(fù)合增長率為4.3%。
      不過,消費(fèi)市場上的一派繁榮景象并沒能讓非主流觀點(diǎn)銷聲匿跡。首先是質(zhì)疑益生菌能否禁受得住雙重考驗(yàn)—胃液的強(qiáng)酸和膽汁的強(qiáng)堿—活著抵達(dá)結(jié)腸。其次是質(zhì)疑益生菌能否對腸道菌群的平衡產(chǎn)生影響,理由是一杯酸奶或一份益生菌制劑所含的細(xì)菌數(shù)量較之腸道內(nèi)的細(xì)菌總數(shù)微不足道;況且益生菌產(chǎn)品只有一種或幾種細(xì)菌,且腸道內(nèi)的細(xì)菌多達(dá)幾百種,雙方力量對比懸殊。反對者通常還會引用英國里丁大學(xué)的一項(xiàng)研究“打擊”益生菌:研究人員在體外模擬大腸菌群環(huán)境,加入益生菌后發(fā)現(xiàn),它們對大腸細(xì)菌的總量毫無影響。
      對此,Quigley教授解釋說:“就整個機(jī)體健康而言,重要的并不是益生菌數(shù)量的多少,科技界現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)益生菌與宿主(也就是人體)之間的相互作用以及益生菌與其他一些細(xì)菌的相互作用,并不單純是數(shù)量上的超越。事實(shí)上,益生菌已被證明對胃脹、脹氣、腹痛或腸易激綜合癥等癥狀有明顯改善作用。如今科技界正通過研究來確定哪些具體菌株對哪些癥狀有作用?!?br />      李兆申教授也表示,權(quán)威的科學(xué)期刊最近幾年刊登了很多這方面的研究文章,其中一些是反對觀點(diǎn),但大多數(shù)還是支持益生菌有益的。
      “不論是在疾病預(yù)防還是在治療控制某些疾病方面,總體來講,目前獲得的證據(jù)令人信服,益生菌的健康益處是非??隙ǖ摹薄?/div>
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